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酒糟性皮肤炎|脸上生红疹出脓疱=皮肤过敏?原来是蠕形螨虫通脸爬!

’大牌同款’/

粤达
酒糟性皮肤炎|26岁的模特儿Mandy一直有脸部泛红的困扰,近几个月因为脸上开始出现脓疱和红色丘疹,以为是皮肤过敏,私自去药局买类固醇药膏使用,擦过几天疹子就会好转。这次,因为红疹及脓疱大发作,脸部极度刺痒不适,擦药膏仍未见改善而就医。

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出红疹脓疱以为皮肤过敏?原来是蠕形螨虫!

收治个案的台中皮肤科开业医师罗棋守,根据病史及临床症状,诊断为酒糟且合并外用类固醇依赖皮肤炎。将脓疱及皮肤毛囊分泌物采样后,经由显微镜检查发现蠕形螨虫的数量大量增加,虫量约是正常人皮肤的10倍以上。推测Mandy的酒糟的恶化跟蠕形螨虫有关,因此给予外用抗蠕形螨虫药物治疗,一周后病情已获得明显改善。

酒糟性皮肤炎|脸上生红疹出脓疱=皮肤过敏?原来是蠕形螨虫通脸爬! 治疗前(图片来源:罗棋守医师提供)

酒糟性皮肤炎|脸上生红疹出脓疱=皮肤过敏?原来是蠕形螨虫通脸爬! 治疗后(图片来源:罗棋守医师提供)

酒糟性皮肤炎是什么?

酒糟又称玫瑰斑,是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病,好发于年轻女性。目前详细发生原因不明,与个人先天体质(基因)、免疫系统、神经血管功能失调有关,而后受到后天环境的刺激如蠕形螨虫寄生、紫外线、热源、压力而发病。症状常以持续性的脸部泛红为表现,常伴随热潮红、丘疹和脓疱、微血管扩张等现象。另外,有些患者亦会有眼睛不适如干涩、搔痒、刺痛等症状。而在男性患者鼻部较易出皮肤肿块变化(酒糟鼻)。酒糟成因复杂,目前详细致病机转尚未完全厘清。因此,在治疗上,对患者及医生都是一个很大的挑战。

发作时面部状况(图片来源:罗棋守医师提供)

酒糟又称玫瑰斑,是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病,好发于年轻女性。(图片来源:罗棋守医师提供)

而蠕形螨虫在皮肤毛囊的寄生感染,常常是酒糟患者引发丘疹及脓疱症状的最大原因。一般正常人虫量每平方公方约在5只以下,而在酒糟患者,尤其是丘疹脓疱型的患者的平均虫量往往比正常人高到18倍之多。今年,台湾引进酒糟的外用新药Ivermectin,具有杀蠕形螨虫效果,对于因蠕形螨虫增生引发的酒糟患者,相对于传统药物治疗,有显著疗效,大多患者在连续使用三至四个月都能获得稳定控制。因此,建议若有以上症状患者,寻求专业的皮肤科医师进一步检查及治疗。

脓疱中的蠕形螨虫(图片来源:罗棋守医师提供)

蠕形螨虫小档案

蠕形螨虫是小型寄生螨类,成虫有4对脚,寄生于哺乳动物的毛囊内。人类的蠕形螨虫主要分为毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨,大小约0.3公厘,前者生活于毛囊,后者生活在毛囊旁的皮脂腺,几乎于所有人的脸部都找得到。蠕形螨虫依靠皮肤的角质及皮肤分泌的皮脂维生,一般情况下对我们皮肤是无害的。除非在人体免疫力下降时如服用类固醇或涂抹外用类固醇药膏、爱滋病患者,虫子数量才会增加造成皮肤发炎。另外,在酒糟、睑缘炎的患者皮肤,也常发现虫量异常的增多。

蠕形螨虫(图片来源:罗棋守医师提供)

酒糟性皮肤炎患者日常注意事项

1. 做好日常防晒措施

如涂抹防晒乳、撑伞、戴帽等。避免处于闷热的环境(温泉、SPA)。避免食用热汤、热饮、酒精、辛辣的食物。另外,剧烈的运动、激动及负面的情绪、气温过热或过冷也是疾病的恶化因子。

作好日常防晒措施(图片来源:[email protected]@nwuuu)

2 .脸部清洁

要选择温和的洗面乳,尽量避免美白、去角质产品及面膜的使用,保湿乳液选择无酒精、香料、色素的产品。

(图片来源:新传媒资料库)

3.维持正常作息、充足睡眠

避免熬夜,适时从事有兴趣的休闲活动纾解压力。

维持正常作息、充足、避免熬夜(图片来源:新传媒资料库)

本文由罗棋守医师授权提供(原文标题为《脸红疹子冒不停 原来是蠕形螨虫作怪》),未经同意禁止转载。如有任何问题,请即与本刊联络。

常见问题

酒糟性皮肤炎是甚么?

酒糟又称玫瑰斑,是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病,好发于年轻女性。与个人先天体质(基因)、免疫系统、神经血管功能失调有关… 详情请看

酒糟性皮肤炎患者有甚么症状?

酒糟性皮肤炎患者的症状常以持续性的脸部泛红为表现,常伴随热潮红、丘疹和脓疱、微血管扩张等现象。另外,有些患者亦会有眼睛不适如… 详情请看

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